315例食管恶性病变支架治疗后的中远期随访分析

摘要

目的 探讨应用内支架植入对食管恶性病变患者治疗后的中远期疗效及影响因素的分析.方法 自1999年1月～2006年2月,我院采用国产支架,在X线监视下对315例食管恶性病变患者行食管内支架植入术,并定期复查和随访.结果 支架放植成功率和植入后吞咽困难缓解率100%.患者术后随访时间1～120个月,生存时间1～60个月,平均约9个月.患者在支架植入术后均有局部渗血、胸骨后异物感和疼痛、咽部疼痛症状,部分患者有再梗阻(60例),气管狭窄(均未行气管支架植入术)和呼吸困难.术后3月死亡(11例),大出血致死(2例)、支架移位及支架堵塞(12例),食管一纵隔瘘(7例).未发生呕血、黑便及食道穿孔等并发症.术后患者6个月生存率为69.5%(219/315),1年为46.7%(147/315),2年为27.0%(85/315),3年为20%(63/315).结论 食管内支架植入术是治疗食管恶性病变患者的一种有效的、较为理想的姑息性疗法,将明显改善患者生存质量,提高生存率.