经筋推拿治疗颞下颌关节紊乱病临床疗效和安全性的Meta分析

摘要

目的系统评价经筋推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床疗效和安全性。方法检索PubMed、EMbase、Cochrane Library、中国期刊全文数据库(CNKI)、万方数据知识服务平台(Wanfang)、维普资讯中文期刊服务平台(VIP)、中国生物医学文献数据库(SinoMed)自建库至2022年7月30日关于经筋推拿治疗颞下颌关节紊乱病的临床随机对照试验(RCT),由2名研究者独立筛选、提取并评价纳入研究的偏倚风险后,采用RevMan5.3软件进行Meta分析。结果共纳入13篇文献,1141例患者。Meta分析显示:(1)试验组总有效率优于对照组[Z=7.79,RR=1.21,95%CI(1.16,1.27),P<0.00001];(2)试验组疼痛缓解程度优于对照组[Z=3.68,MD=-0.91,95%CI(-1.39,-0.42),P=0.0002];(3)试验组最大主动开口度优于对照组[Z=5.71,MD=4.88,95%CI(3.20,6.56),P<0.00001];(4)试验组Fricton指数[DI指数:Z=3.16,MD=-0.07,95%CI(-0.11,-0.02),P=0.002;PI指数:Z=2.13,MD=-0.04,95%CI(-0.07,-0.00),P=0.03;CMI指数:Z=4.62,MD=-0.05,95%CI(-0.08,-0.03),P<0.00001]优于对照组;(5)两组均未见不良反应。结论经筋推拿有助于提升颞下颌关节紊乱病的治疗疗效、降低患者疼痛程度、改善张口度及颞下颌关节整体功能情况,且安全性较高。但受纳入研究数量和质量的限制,上述结论尚待更多高质量研究予以验证。