同种异体骨一跟腱组织移植重建前交叉韧带14例临床分析

摘要

目的：探讨应用同种异体带跟骨骨块的跟腱在关节镜下修复前交叉韧带损伤的临床效果、手术要点及关节功能改善情况。方法：对14例患者关节镜下施行前交叉韧带同种异体带跟骨骨块的跟腱移植重建，采用等长重建、挤压螺钉固定的方法，重建断裂的前交叉韧带。其中3例同时实施受损内侧副韧带修补，4例行半月板部分切除或完全切除。结果：14例获得12个月以上的随访，随访时间12～24个月，平均12．5个月。采用Lysholm评分法评估患者膝关节手术前后功能，术前平均56分，术后平均88分，优良率83％；客观检查：前抽屉试验阳性，术前10膝，术后弱阳性2膝；Lachman征阳性，术前11膝，术后1膝，弱阳性1膝，术后遗留膝关节运动后轻度疼痛2膝，膝关节活动受限（5度～15度）2膝。结论：应用同种异带跟骨骨块的跟腱重建前交叉韧带，减少了自体取材造成的损伤及其相应的并发症，缩短了手术时间，术后通过系统的康复治疗，能有效地恢复膝关节功能。