体位固定技术对放射治疗肝癌患者摆位误差的影响

摘要

目的比较肝癌患者分次放疗间的摆位误差,以寻找适合的体位固定技术,达到精确放疗的目的。方法选取2016年5月至2018年5月收治的50例放射治疗的肝癌患者,根据固定技术不同分为两组,每组25例。试验组采用立体定位架结合腹压板+真空垫固定,对照组采用大体罩+真空垫固定技术,两组均进行4D-CT增强定位扫描,并行CBCT图像引导,记录两种体位固定技术在三维方向上(头脚、左右、前后)分次间的摆位误差。结果试验组在前后及头脚方向分次间的摆位误差小于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05);试验组MDTNL、接受≥30 Gy的照射肝脏体积比(V30)及正常组织并发症概率(NTCP)等剂量学指标均明显高于对照组,差异有统计学意义(P <0. 05)。结论立体定位架联合4D技术能缩小放疗分次间的摆位误差,且该技术操作方便、重复性好,可避免过度照射并降低肝脏的NTCP,该技术适用于肝癌的精确放疗及立体定向放射治疗(SBRT)治疗。