胆红素与行瓣膜置换术后老年患者预后的相关性

摘要

目的 分析胆红素与行瓣膜置换术后老年患者预后的相关性。方法 回顾性分析2018年1月至2022年6月医院收治的1 750例风湿性心脏病患者的临床资料,采用分层研究的方法,以直接胆红素中位数及四分位数为界值将患者分为4组。收集患者临床资料,包括性别、年龄、高血压病史、糖尿病病史及美国纽约心脏病学会(NYHA)心功能分级、血常规、肝功能指标及超声心动图检查指标,记录患者手术类型及住院期间意外事件发生情况,并分析不同组间上述指标的差异。结果 收集患者1 750例,其中男576例,女1 174例,每组女性占比均高于男性,差异有统计学意义(P 0.05);患者择期行人工心脏瓣膜置换术,其中二尖瓣置换术1 665例、主动脉瓣置换术718例、三尖瓣置换术1 364例及冠状动脉旁路移植术84例。随直接胆红素水平升高,不同组间NYHA Ⅲ或Ⅳ级患者占比逐渐增大,差异有统计学意义(P0.05);当患者的直接胆红素水平超过6.10μmol/L时患者发生透析及病死的比例明显增加,差异有统计学意义(P<0.05)。结论 胆红素水平升高影响行瓣膜置换术后老年患者预后情况,直接胆红素水平过高是相关危险因素。