维持性血液透析患者血清TnT、TIBC水平变化及其对预后的影响

摘要

目的:探讨维持性血液透析患者血清肌钙蛋白T(TnT)、总铁结合力(Totaliron binding capacity,TIBC)水平变化及其对预后的影响。方法:回顾性分析本院2015年4月至2018年3月的180例维持性血液透析患者的临床资料,另选取60例无肾功能损害的体检者作为对照组,所有研究对象均于体检时或透析前检测血清TnT、TIBC水平,对血液透析组患者进行随访,以第1次取血为研究的开始,记录两年随访期间患者的生存情况,分析血清TnT、TIBC水平与预后的关系。结果:血液透析组的血清TnT水平明显高于对照组,TIBC水平明显低于对照组,(P<0.05);经过2年的随访,其中生存组包括161例患者,死亡组包括19例患者,生存组血清TnT含量低于死亡组,TIBC含量高于死亡组(P<0.05);血清TnT、TIBC联合检测预测患者预后状态ROC曲线下面积高于TnT、TIBC的单项检测(P<0.05);Logisitic回归分析显示年龄≥60岁、有糖尿病病史、有心血管病史、血清TnT含量≥0.18 ng/mL是血液透析患者不良预后的独立危险因素,血清TIBC含量≥40.85μmol/L是血液透析患者预后的保护因素。结论:维持性血液透析患者血清TnT含量升高,TIBC含量降低,其水平变化影响患者预后,可作为维持性血液透析患者预后评估的临床指标。