多发脑转移瘤RapidArc容积旋转调强与动态适形调强的剂量学比较

摘要

cqvip:目的:比较RapidArc容积旋转调强(volumetric modulated arc therapy, VMAT )与动态适形调强(dynamic intensitymodulated radiotherapy, d-IMRT )在多发脑转移瘤放疗计划中的剂量学差异。方法:使用Varian Eclipse 8.6治疗计划系统对10例多发脑转移瘤病例分别制订2弧RapidArc和固定机架角度9野d-IMRT放疗计划,靶区照射剂量均为5000cGy /25次,使用剂量体积直方图比较两种计划中靶区、危及器官的剂量学差异。结果:RapidArc计划与d-IMRT计划均能满足临床靶区剂量覆盖要求。与 RapidArc 计划相比,d-IMRT 计划Dmax减小 164.03cGy (t=4.31, P=0.002 )、D2%减小93.27cGy (t=4.397, P=0.002 )、Dmean减小48.03cGy (t=2.5, P=0.033 )、HI减小0.01 (t=3.53, P=0.006 )。d-IMRT 计划的右眼球Dmax增大898.98 cGy (t=-4.42, P=0.002 )、右晶体Dmax增大259.06 cGy (t=-2.556, P=0.031 )、左视神经Dmax增大893.24 cGy (t=-2.74, P=0.023 )、右视神经Dmax增大 1002.97cGy (t=-3.45, P=0.007 )、右视神经Dmean增大831.12 cGy (t=-2.583, P=0.03 )、视交叉Dmean增大614.7 ( t=-2.318, P=0.046)、垂体Dmean增大621.51 (t=-2.327, P=0.045 )。结论:RapidArc 计划与 d-IMRT 计划均能满足临床靶区剂量覆盖要求。d-IMRT计划的靶区高剂量控制更好,平均剂量更低,均匀性更好;两种计划靶区适形度差异不明显;RapidArc计划在右眼球、右晶体、左右侧视神经、视交叉、垂体的保护方面优于d-IMRT计划。