中药调周法对肥胖型多囊卵巢综合征血脂异常影响的临床研究

摘要

目的:本研究旨在观察中药调周法治疗对肥胖型多囊卵巢综合征(PCOS)血脂水平的影响,籍此探寻调周法改善肥胖型PCOS血脂代谢的作用机制及远期心血管并发症的预防意义.方法:本研究共纳入肥胖型PCOS 88例,随机分为西药组28例、中药组30例、中西药组30例,分别予以二甲双胍、调周中药、二甲双胍+调周中药,比较治疗前后肥胖指标如BMI、WHR,血脂代谢指标如TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo-A1、Apo-B,性激素指标如E2、LH、FSH、DHEAS、SHBG等水平变化.结果:①三组WHR均较治疗前显著下降(P=0.001);②三组TC、LDL-C均较治疗前显著下降(P＜0.05),其中中西药组降低LDL-C效果优于西药组或中药组(P＜0.05);中药组、中西药组TG显著下降(P=0.026;P=0.010),且低于西药组(P＜0.05),HDL-C显著升高(P＜0.05),且中药组HDL-C水平显著高于西药组(P=0.036);中药组Apo-B水平在治疗后显著下降(P＜0.05);③三组DHEAS水平均较治疗前下降(P＜0.05);中药组E2水平显著高于治疗前(P＜0.05);④西药组、中药组、中西药组总不良反应发生率分别为89.29％、13.33％、36.67％,中药组、中西药组总不良反应发生率、消化系统不良反应发生率均显著低于西药组(P＜0.05),中药组总不良反应发生率、消化系统不良反应发生率均显著低于中西药组(P＜0.05).结论:调周中药可减轻PCOS高雄激素内环境,协同二甲双胍通过调节TG、TC、LDL-C、HDL-C、Apo-B水平从而改善肥胖型PCOS高血脂,从而达到降低肥胖型PCOS远期心血管并发症风险,并降低二甲双胍消化系统不良反应发生率,适宜临床推广.