膝关节假体安装方式对股骨远端应力屏蔽的影响

摘要

针对全膝关节置换术后植入假体对周围骨产生应力屏蔽的问题,选用十字固定假体为实验组,无固定方式假体为参照组,借助有限元的分析方法,在屈曲位前倾5°、内翻5°和外翻5°三种错位角度下进行假体植入,模拟仿真手术结果.结果表明,十字固定假体内外髁种植短茎的设计能够很好的将载荷应力传导至松质骨内部,减少应力屏蔽的影响.无论是内翻还是外翻情况下装配假体,应力分布均出现极不均匀的现象,不利于保证装配假体的长期有效性.屈曲位装配假体不仅可以保证内外侧髁的应力分布在总体趋势上和原生骨保持一致,而且在一定程度上减少应力屏蔽的影响.因为术后即刻应力应变分布与骨重塑的长期临床结果之间存在正相关关系,研究得出的预测结果对假体设计和临床决策有一定的参考价值.