球囊扩张术联合双根D-J管在治疗良性输尿管狭窄中的疗效分析

摘要

目的 探讨双根D-J管联合球囊扩张术在治疗良性输尿管狭窄的疗效,分析其安全性及有效性.方法 通过回顾分析本单位12例良性输尿管狭窄围手术期患者及随访相关资料.所有患者诊断为良性输尿管狭窄,患侧输尿管接受了巴德球囊扩张术,放置两根4.8F输尿管内支架管,留置时间为3个月.取出支架后行输尿管镜检术评估输尿管狭窄情况及此后第1、3、6个月复查泌尿系B超明确积水有无较前加重.结果 12例患者中男性8名,女性4名,平均年龄为36.3±10.9岁.其中左侧输尿管狭窄7例,右侧输尿管狭窄5例.上段输尿管狭窄3例,中段输尿管狭窄7例,下段输尿管狭窄2例.输尿管狭窄平均长度为1.19±0.47cm.12例患者均于置管后3个月拨管,经镜检未见明显狭窄,所有患者在取除内支架管后第1个月未出现肾积水加重.1例患者在取除内支架管后第3个月出现肾积水轻度加重.2例患者在取除内支架管后第6个月出现肾积水轻度加重,第1例复发患者肾积水较第1个月增加0.8 cm.第2和第3例患者(新增)较第3个月肾积水增加分别为0.3 cm和0.4 cm.结论 对于良性输尿管狭窄,双根"D-J"管置入可使得引流更通畅,可有效防止输尿管狭窄扩张术后的再次复发.