不同剂量舒芬太尼对老年患者气管插管心血管反应的影响

摘要

目的 观察不同剂量舒芬太尼对老年患者气管插管时心血管反应的影响,探讨其减轻老年患者气管插管心血管反应的适宜剂量.方法 拟行择期结、直肠癌腹腔镜手术;老年患者90例,随机分为舒芬太尼0.1 μg/kg组(SI组),舒芬太尼0.2 μg/kg组(S2组),舒芬太尼0.3μg/kg组(S3组),每组各30例.监测患者入室静卧后5 min(TO,基础值)、插管前1 min(T1)、插管后1 min(T2)、3 min(T3)、5 min(T4)各时点患者的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR),并在以上各时点抽取上肢静脉血,以高效液相色谱法测定血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)水平.结果 S1组患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较明显增高.呈一过性;S2组患者患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较,轻度增高;S3组患者患者气管插管后血流动力学及血浆去甲肾上腺素(NE)和肾上腺素(N)浓度与插管前比较无明显变化.结论 气管插管前静脉注射舒芬太尼0.3μg/kg能减轻气管插管引起的应激反应,用于老年患者可能有利于减少气管插管引起的心脑血管意外的发生.