经皮肾肾镜碎石取石治疗狭长盏颈型肾盏结石(附22例报告)

摘要

目的 探讨微创经皮肾穿刺取石治疗狭窄盏颈型肾盏结石的临床疗效.方法 回顾分析我院采用微创经皮肾穿刺取石治疗狭窄盏颈型肾盏结石22例患者的临床资料,总结狭窄盏颈型肾盏结石微创治疗的经验和对策.本组患者女性10例,男性12例；平均年龄35.6岁,包括肾上盏结石10例,肾中盏结石5例,肾下盏结石7例.其中左侧肾盏结石9例,右侧肾盏结石13例.采用B超或X线定位引导直接穿刺结石所在肾盏,应用弹道碎石,同时以扩张鞘扩张狭窄盏颈.结果 所有手术均成功完成,其中20例患者行一期经皮肾镜取石,2例行二期微创经皮肾镜取石,术后复查例均无结石残留.手术时间45～120 min,平均65 min.术中出血60～120 ml,平均85 ml.无术后严重并发症发生,无中转开放手术病例,术后7～12 d出院.结论 微创经皮肾镜碎石创伤小,清除结石的同时可以应用扩张鞘扩张狭窄盏颈,为有症状的狭窄盏颈型肾盏结石患者提供一种微创治疗的选择.