恶性肿瘤放化疗住院患者医院感染的病原学及预防

摘要

目的:总结恶性肿瘤放化疗住院患者发生医院感染(院感)的病原学,为临床防控院感提供参考。方法:回顾性分析2015年1月至2021年12月江苏省肿瘤医院放疗科9694例恶性肿瘤住院患者住院期间采集的痰、咽拭子、分泌物、尿、导管末端、外周血及导管血培养标本检测结果,由感控科跟踪细菌培养阳性标本患者,排除院外感染、细菌定植、免疫性炎症及标本污染,得到医院感染率和医院感染例次率,分析感染部位与易感因素。结果:9694例住院患者共送检痰、咽试子、分泌物、尿、导管、外周血、导管血培养标本1976份,致病菌阳性标本数253,阳性标本检出率12.8%,医院感染率0.99%,医院感染例次率1.01%。病原学分布以白假丝酵母菌最多,其次为金黄色葡萄球菌、产酸克雷伯菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、人葡萄球菌、近平滑假丝酵母菌、大肠杆菌、阴沟肠杆菌。易感因素有病期晚、住院时间长、营养不良、骨髓抑制、侵入性操作、抗生素的不合理使用与放射性皮肤黏膜炎。结论:恶性肿瘤放化疗患者多种因素导致院感,需通过正确有效的预防减少其发生。