泌尿系感染病原菌分布及药敏分析

摘要

目的:分析泌尿系感染病原菌分布及药敏结果,指导临床合理使用抗生素.方法:将2014年1月7日至2019年7月1日因泌尿系感染在中山大学孙逸仙纪念医院诊治的患者,对11283份尿液进行细菌菌种鉴定和药敏试验.结果:其中496份标本细菌培养阳性,前5位依次为大肠埃希菌211株(42.54％)、粪肠球菌51株(10.28％)、肺炎克雷伯菌40株(8.06％)、铜绿假单胞菌31株(6.25％)、奇异变形菌15株(3.02％).265株肠杆菌科细菌中157株(59.25％)产超广谱β?内酰胺酶(extended?spectrumβ?lactamase,ESBLs),其中产ESBLs大肠埃希菌136(66.02％)株.产ESBLs菌对亚胺培南(100％)、替加环素(98.77％)、厄他培南(98.69％)、美洛培南(97.67％)、头孢替坦(96.36％)、丁胺卡那霉素(93.63％)、哌拉西林/他唑巴坦(92.31％)高度敏感.对环丙沙星、左氧氟沙星及头孢哌酮舒巴坦耐药率分别为78.33％、78.34％、14.19％.结论:泌尿系感染常见病原菌是大肠埃希菌.随着产ESBLs菌检出率升高,轻症患者建议优先考虑头孢哌酮舒巴坦,重症患者可考虑使用碳青霉烯类、哌拉西林/他唑巴坦.