胸腹多处刀刺伤致心肺贯通伤抢救体会

摘要

@@ 1临床资料rn1.1一般资料患者,男,22岁,因被他人用刀刺右胸腹多处伤口,流血伴呼吸困难半小时于2001年2月3日零时30分急诊入院.患者当时呼吸32次/分,脉搏、血压测不到;烦躁不安,语言不清,面色苍白,呼吸困难,口唇紫绀,四肢湿冷;气管左移,右胸前四、五肋间伤口长3 cm,与胸腔相通,气体血液随呼吸溢出,右肺叩诊实音,呼吸音消失,左肺呼吸音粗,剑突左肋缘伤口长3 cm,与腹腔相通;右腋中线第八、九肋间伤口长4 cm,深达肋间肌层;左下腹伤口3 cm,大网膜外露,右侧中腹伤口长3 cm与腹腔相通,全腹稍胀,压痛,反跳痛,移动性浊音阴性,肠鸣音消失;后腰背、大腿三处伤口,各长3 cm深达肌层.入院诊断:(1)创伤失血性休克;(2)胸腹腰背多处刀刺伤,右侧开放性血气胸;(3)腹腔内脏器开放性损伤;(4)心肺损伤待排除.