卧位时长对ARR诊断原发性醛固酮增多症的影响

摘要

目的探讨不同时长卧位及立位血浆醛固酮水平、血浆肾素活性及醛固酮/肾素比值(ARR)在原发性醛固酮增多症(PA)诊断中的价值。方法选取疑似PA的患者103例,分别测定立位2 h、卧位4 h和卧位2 h血浆肾素活性、血浆醛固酮水平,计算ARR。根据临床诊断结果将患者分为PA组(44例)和非PA组(59例)。采用受试者工作特征(ROC)曲线评价ARR诊断PA的价值。结果PA组与非PA组比较,立位2 h、卧位4 h和卧位2 h的血浆醛固酮水平、血浆肾素活性、ARR差异均有统计学意义(P0.05),卧位4 h与卧位2 h血浆醛固酮水平、血浆肾素活性、ARR差异均无统计学意义(P>0.05)。ROC曲线分析结果显示,立位2 h ARR、卧位4 h ARR、卧位2 h ARR诊断PA的曲线下面积(AUC)分别为0.821、0.779、0.787。结论立位2 h、卧位4 h和卧位2 h ARR在PA诊断中均有一定的准确性,卧位2 h可提高不能久卧患者的试验执行率。