血清sICAM-1和hs-CRP水平在儿童急性病毒性下呼吸道感染病情监测中的意义

摘要

目的探讨血清可溶性细胞间黏附分子-1(sICAM-1)和高敏C反应蛋白(hs-CRP)水平在儿童急性病毒性下呼吸道感染病情监测中的作用。方法选取急性病毒性下呼吸道感染患儿136例,根据患儿病情严重程度分为轻中症组(82例)和重症组(54例);根据患儿血清病毒特异性IgG抗体水平将患儿病程分为急性期和恢复期;根据急性生理与慢性健康评分Ⅱ(APACHEⅡ)评分将患儿分为低危组(39例)、中危组(57例)和高危组(40例)。检测所有患儿不同病程的血清sICAM-1、hs-CRP水平和氧合指数。以健康体检儿童50名作为正常对照组。采用Pearson相关分析评估各项指标之间的相关性。结果重症组和轻中症组急性期血清sICAM-1和hs-CRP水平显著高于正常对照组(P<0.05),且重症组急性期血清sICAM-1和hs-CRP水平明显高于轻中症组急性期(P<0.05)。低危组、中危组、高危组血清sICAM-1和hs-CRP水平依次升高(P<0.05)。重症组急性期和恢复期血清sICAM-1和hs-CRP水平均明显高于轻中症组急性期和恢复期(P<0.05)。轻中症组和重症组恢复期血清sICAM-1和hs-CRP水平均低于急性期(P<0.05)。Pearson相关分析结果显示,急性病毒性下呼吸道感染患儿急性期血清sICAM-1和hs-CRP水平与APACHEⅡ评分均呈正相关(r值分别为0.79、0.70,P<0.05),与治疗前氧合指数均呈负相关(r值分别为-0.54、-0.46,P<0.05)。结论血清sICAM-1和hs-CRP水平可反映急性病毒性下呼吸道感染患儿病情发展和严重程度,或可作为患儿病情监测的重要参考指标。