血清谷氨酸脱氢酶活性检测在肝胆疾病中的临床价值

摘要

目的 探讨谷氨酸脱氢酶(GLDH)活性变化在肝细胞损伤性疾病中的临床价值,以指导临床治疗,并对预后进行判断.方法 采用酶速率法同时检测120名健康体检者和180例肝胆疾病患者(包括急性肝炎40例、肝癌32例、肝硬化28例、胆道肿瘤25例、胆结石25例、其他疾病30例)血清GLDH、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)活性,并进行对比分析.结果 肝细胞损伤性疾病组(包括急性肝炎、肝癌、肝硬化)、胆道肿瘤组、胆结石组和其他疾病组血清GLDH、AST、ALT活性正常对照组(P均＜0.05)；GLDH的平均升高倍数(8.8倍)高于AST(4.2倍).急性肝炎组ALT的平均升高倍数(67.3倍)远高于GLPH(11.6倍)；肝癌组GLDH的平均升高倍数(15.4倍)高于ALT(4.5倍)；其他疾病组二者升高倍数相当.GLDH和AST相关性分析显示:在肝癌中、肝胆结石疾病患者中有明显相关性(r=0.86,P＜0.01),在急性肝炎和胆道肿瘤患者中有相关性(r =0.72,P＜0.05),而在肝硬化及其他肝胆疾病患者中无明显相关性(r=0.41,P＞0.05).结论 GLDH对肝细胞病变的诊断具有重要价值；在肝细胞损伤累及线粒体时,GLDH的升高幅度往往比AST、ALT高,特异性也较好,可作为肝细胞损伤的特异性指标.