血清NGAL、Cys C和尿NAG联合检测在糖尿病肾病诊断中的临床意义

摘要

目的 探讨血清中性粒细胞明胶酶相关载脂蛋白(NGAL)、半胱氨酸蛋白酶抑制剂C(Cys C)和尿N-乙酰-β-D-氨基葡萄糖苷酶(NAG)检测在糖尿病肾病(DN)诊断中的临床意义.方法 选取2型糖尿病患者(T2DM)76例,根据其尿液白蛋白排泄率(UAER)分成3组:正常白蛋白尿组(26例,UAER＜ 30 mg/24 h)、微量白蛋白尿组(25例,UAER为30 ～300 mg/24 h)、临床蛋白尿组(25例,UAER＞ 300 mg/24 h);选择同期正常体检者40名作为正常对照组.检测所有对象的血清NGAL、Cys C和尿NAG,分析检测结果与肾小球滤过率(GFR)的关系,采用受试者工作特征(ROC)曲线下面积评价3个指标对DN的诊断效率.结果 微量白蛋白尿组和临床蛋白尿组血清NGAL、Cys C和尿NAG水平均高于正常对照组(P ＜0.05);T2DM患者血清NGAL、Cys C和尿NAG水平与GFR呈负相关[相关系数(r)分别为-0.855 23、-0.760 14、-0.701 17,P均＜0.05];3项指标中血清NGAL的ROC曲线下面积(0.862)最高,诊断效率最好.结论 血清NGAL与GFR关系最为密切,可用于DN的早期诊断和监测.