妊娠期糖尿病及妊娠期高血压患者孕晚期凝血功能状态分析

摘要

目的 观察妊娠期糖尿病(GDM)、妊娠期高血压患者孕晚期血浆凝血因子、D-二聚体(DD)的变化.方法 比较、分析正常妊娠晚期孕妇(108名)和GDM患者(104例)、妊娠期高血压患者(52例)的血浆凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、纤维蛋白原(FIB)及DD的水平.结果 GDM患者FIB增高,PT、APTT缩短,与正常孕妇相比,差异有统计学意义(P＜0.05).妊娠期高血压患者FIB增高,PT缩短,与正常孕妇相比,差异有统计学意义(P＜0.05),而APTT有缩短趋势,但差异无统计学意义(P＞0.05),在排除1例并发严重凝血功能障碍患者后,5 1例妊娠期高血压患者APTT较正常孕妇缩短,差异有统计学意义(P＜0.05).与正常孕妇比较,GDM及妊娠期高血压患者孕晚期DD水平差异无统计学意义(P＞0.05),但有3例并发羊水过少、胎儿窘迫、深静脉血栓的GDM患者以及1例发生HELLP综合征的妊娠期高血压患者血浆DD水平异常升高.结论 GDM及妊娠期高血压患者,在其孕晚期时血液存在高凝倾向,异常升高的DD可预测不良妊娠结局.