类风湿因子在原发性干燥综合征伴肺间质疾病中的诊断价值

摘要

目的探讨原发性干燥综合征(pSS)伴肺间质疾病(ILD)的影响因素及类风湿因子(RF)的诊断价值。方法收集2014年1月至2020年11月在该院住院治疗的356例pSS患者临床资料,选取pSS伴ILD患者65例作为pSS-ILD组,pSS不伴ILD患者291例作为pSS-no ILD组。采用单因素和多因素分析筛选可疑影响因素,再用倾向性评分匹配法平衡RF的混杂因素,然后绘制受试者工作特征(ROC)曲线并计算RF的各项诊断指标。结果pSS-ILD组患者年龄、免疫球蛋白M、C反应蛋白(CRP)、RF水平及抗核抗体(ANA)阳性、抗SSA抗体阳性、肾脏受累比例均高于pSS-no ILD组,差异均有统计学意义(P<0.05);多因素Logistic回归分析结果显示,RF水平升高、CRP水平升高及年龄增长是pSS患者发生ILD的危险因素(OR=1.178、1.081、1.120,95%CI:1.042~1.330、1.011~1.155、1.022~1.228,P<0.05);RF对pSS-ILD诊断的ROC曲线下面积(AUC)为0.81(95%CI:0.73~0.89),当RF的cut off值为33.20 U/mL时,其对pSS-ILD诊断的灵敏度、特异度、约登指数分别为71.00%、96.00%、0.67。结论CRP水平升高、RF水平升高及年龄增长是pSS患者发生ILD的危险因素,其中RF可作为辅助诊断pSS-ILD的良好指标。