CD64指数、IL-6、PCT检测对儿童过敏性紫癜合并感染的早期诊断价值分析

摘要

目的 探讨中性粒细胞CD64指数及白细胞介素-6(IL-6)、降钙素原(PCT)检测在过敏性紫癜(HSP)患儿合并感染的早期诊断及病情严重程度评估中的价值.方法 选取2018年该院收治的472例HSP患儿作为研究对象,根据是否合并感染将患儿分为感染组(221例)和非感染组(251例),另选择同期50例体检健康儿童作为对照组.H SP患儿又根据症状分为皮肤型、关节型、腹型、肾型、混合型.检测所有研究对象的CD64指数及IL-6、PCT、超敏C反应蛋白(hs-CRP)、白细胞(WBC)计数水平,比较这些指标在感染组、非感染组、对照组及不同分型HSP患儿中的差异,采用受试者工作特征(ROC)曲线分析CD64指数、IL-6、PCT、hs-CRP、WBC在儿童HSP合并感染中的诊断效能.结果 感染组、非感染组、对照组CD64指数及IL-6、PCT、hs-CRP水平比较,差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,感染组CD64指数及IL-6、PCT、hs-CRP水平高于非感染组、对照组,非感染组高于对照组,差异均有统计学意义(P<0.05).5种类型HSP患儿比较,CD64指数及IL-6、PCT水平差异有统计学意义(P<0.05);两两比较,肾型HSP患儿的CD64指数及IL-6、PCT水平高于皮肤型、关节型、腹型HSP患儿,差异有统计学意义(P<0.05).CD64+IL-6+PCT联合检测诊断HSP合并感染的曲线下面积为0.913,灵敏度为74.3％,特异度为94.6％,阳性预测值为79.8％,阴性预测值为92.1％,准确度为88.4％,优于CD64指数、IL-6、PCT、WBC、hs-CRP单独检测的诊断效能.结论 CD64指数、IL-6和PCT在HSP合并感染患儿中明显升高,三者联合检测可用于HSP合并感染的早期诊断,且具有较好的诊断效能.