不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别

摘要

目的 不规则抗体阴性受血者直接抗人球蛋白试验阳性的特征分析及类型鉴别.方法 将2019年9月至2020年4月在该院行不规则抗体筛查,结果为阴性的受血者(2066例)中交叉配血次侧凝集的受血者72例纳入研究作进一步分析.对交叉配血次侧凝集的受血者行DAT、分型试验、热放散试验及输血疗效评估,分析其分布特征.结果 72例不规则抗体筛查阴性交叉配血次侧凝集的受血者均为DAT阳性;Hb>50～60 g/L的受血者所占比例最高(P<0.05),为40.28％;输血次数≥3次,所占比例最高(P<0.05),为37.50％;输注有效占79.17％,输注部分有效的占15.28％,输注无效的占5.56％;DAT阳性类型的分布:单纯IgG型占91.67％,IgG+C3d型占2.78％,分型未果占5.56％.将上述72例受血者的DAT阳性标本行热放散试验后再进行抗体筛查,结果为全阴性的占79.17％(57/72),全阳性的占15.28％(11/72),抗体筛查有反应格局的占5.56％.结论 DAT阳性可导致输血无效,应重视和加强此类受血者DAT阳性类型的鉴别,并结合患者的临床情况进行全面分析,预防输血不良反应的发生.