胸部低剂量CT与DR对肺部病变检出对比研究

摘要

目的 对比胸部低剂量CT与胸部数字化X线摄影(DR)对肺部病灶的检出差别.方法 回顾性分析重庆医科大学附属第一医院放射科216例48 h内先后行胸部低剂量CT及DR检查图像,由2位高年资医师双盲阅片,并对二者阅片结果进行肺内病变总体检出κ一致性检验;取一致性系数较高者数据,按肿块(直径>3.0 cm)、大结节(直径0.5～3.0 cm)、小结节(直径<0.5 cm)、渗出实变、纤维化及钙化、肺大泡及肺气肿、胸腔及胸膜病变分类,进行各分类病变κ一致性检验;以CT作为病变检出标准,评价DR摄片的病变漏检率、误检率和准确率,并分析主要原因.结果 胸部CT双盲阅片可重复性评价的组内相关系数(ICC)=0.863,胸部DR双盲阅片ICC=0.910;阅片者1肺内病变总体检出一致性系数(κ=0.555,P<0.001)高于阅片者2(κ=0.448,P<0.001),取阅片者1胸部低剂量CT及DR数据;相对于低剂量CT,DR摄片漏检率、误检率和准确率为81.06％、22.81％和18.94％.病变大小、密度、位置等是肿块、结节及渗出实变病变漏诊及误诊的主要原因.结论 相对于胸部低剂量CT,DR摄片漏检率较高,误检率及准确率较低,胸部低剂量CT检查对病变的检出优于DR.