不同手术方式治疗前列腺增生症对患者性功能的影响

摘要

目的 探讨不同手术方式治疗前列腺增生症对患者性功能的影响.方法 以该院收治的370例接受不同手术方式的前列腺增生患者作为研究对象,其中160例行经尿道前列腺等离子电切术(等离子电切组),120例行经尿道前列腺激光切除术(激光切除组),90例经尿道前列腺激光剜除术(激光剜除组).比较各组患者的临床信息、手术情况,术前术后勃起功能国际问卷评分(IIEF-5)、术前术后射精功能评分(CIPE),治疗前后前列腺症状评分[前列腺症状评分(IPSS)及生活质量评分(QOL)]、最大尿流率(Qmax).结果 激光切除组包膜穿孔、尿失禁的发生率最少,3组间两两比较差异均有统计学意义(P0.05),3组患者治疗前后IIEF-5、CIPE比较,差异均有统计学意义(P<0.05);3组间两两比较IIEF-5、CIPE得分、逆行射精发生率差异有统计学意义(P<0.05).单因素分析中留置尿管时间、出血量、膀胱冲洗时间、包膜穿孔与术后性功能障碍的发生相关(P<0.05).多元Logistic回归分析中,仅发现术中包膜穿孔与术后发生性功能障碍密切相关(P<0.05).结论 不同手术方式治疗前列腺增生均有确切效果,但对患者性功能均有一定影响,其中激光切除术对患者性功能影响较小,行激光剜除术患者性功能障碍发生率高于行其他手术方式患者.术中包膜穿孔是患者术后发生性功能障碍的高危因素.