阴沟肠杆菌血流感染的临床特点及耐药性

摘要

目的 了解阴沟肠杆菌血流感染的临床特点及耐药性,为临床合理用药提供参考.方法 回顾性分析2012年1月至2016年12月该院分离阴沟肠杆菌血流感染的临床特点及耐药性,采用纸片扩散法或自动化仪器法进行细菌药敏试验,根据美国临床和实验室标准协会(CLSI)采用WHONET5.6分析菌株耐药率.结果 由阴沟肠杆菌所致的医院获得性血流感染的患者共66例,原发性血流感染占12.1％(8/66),继发性血流感染占87.9％(58/66),继发感染与导管、胆道、泌尿道相关.基础疾病中以胆道结石、尿毒症及泌尿系梗阻多见.静脉穿刺针、深静脉置管、导尿管、透析管是血流感染常见的诱因.阴沟肠杆菌对头孢替坦敏感率为75.8％,对复方磺胺甲噁唑、氨曲南、妥布霉素、头孢三代、哌拉西林/他唑巴坦敏感率在80％～90％.对碳青霉烯类、阿米卡星、喹诺酮类、头孢四代、庆大霉素等抗菌药物敏感率在90％～100％.结论 阴沟肠杆菌血流感染以继发性感染多见,临床分离到的菌株与侵袭性操作或手术高度相关,应加强医院感染控制;同时,积极送检微生物标本培养和药敏,依据药敏结果合理用药.