南京地区儿童阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床特点分析

摘要

目的:探讨南京地区儿童阴沟肠杆菌下呼吸道感染的临床特点.方法:回顾分析南京地区54例不同年龄组阴沟肠杆菌下呼吸道感染患儿的临床症状、体征、实验室检查、治疗和转归.结果:54例患儿发热12例(22％),咳嗽36例(66.7％),气促22例(40.7％),肺部闻及湿罗音32例(59.3％),肺部闻及干罗音1 1例(20.4％),血常规白细胞计数＞10×109/L 23例(42.6％),肝功能异常36例(66.7％),心肌酶谱异常7例(13.0％),CRP升高2例(2.4％),血IgA下降17例(31.5％),血IgG下降11例(20.4％),合并感染36例(66.7％),阴沟肠杆菌ESBLs阳性3例(5.6％),胸片提示支气管炎表现11例(20.4％),胸片提示支气管肺炎表现39例(72.2％),胸片提示大叶性肺炎表现4例(7.4％).不同年龄组相比较,29天～1岁组患儿易合并病毒感染(p＜0.05),且ALT值显著高于其它两组(p＜0.05),新生儿合并其它细菌感染率高于其它各组(p＜0.05).结论:南京地区儿童阴沟肠杆菌下呼吸道感染多见于3岁以下患儿,临床症状以咳嗽和气促为主,血常规和CRP升高不明显,患儿多合并肝功能损害,且混合感染居多,常规抗感染药物治疗敏感,预后较好.