乙型肝炎病毒DNA实时荧光定量PCR检测在临床诊断中的价值

摘要

目的 建立实时荧光定量聚合酶链反应(PCR)检测HBV-DNA含量的方法,探讨其在乙型肝炎预防、诊断、治疗及判断病情等方面的临床应用价值.方法 将临床样本分为3组,同时进行ELISA法与PCR检测HBV-DNA含量水平的测定.第1组为HBsAg(阳性)、HBeAg(阳性)、抗-HBc(阳性)的患者.第2组为HBsAg(阳性)、抗-HBe(阳性)、抗-HBc(阳性)的患者,第3组为HBsAg(阳性)、抗-HBc(阳性)的患者,组与组之间进行阳性率及HBV-DNA含量的t检验.结果 228例临床样本的检测结果显示,第1组患者HBV-DNA阳性率为100%,显著高于其他各组,差异有统计学意义(P<0.01).HBV-DNA平均含量为7.53×108 copy/mL.第2组患者HBV-DNA阳性率低于第1组,两组比较差异有统计学意义(P<0.01),但平均HBV-DNA含量为9.58×107 copy/mL,与第1组比较差异无统计学意义(P＞0.05).第3组患者HBV-DNA阳性率为51.8%,与第1组比较差异有统计学意义(P<0.01),但与第2组比较差异无统计学意义(P>0.05),患者的HBV-DNA含量为7.74×107 copy/mL,与第1、2组比较差异无统计学意义(P>0.05).结论 实时荧光定量PCR所测HBV-DNA含量比ELISA法具有更好的灵敏度和特异性,能准确反映HBV在体内的复制情况,对抗病毒药物的选择和判断疾病的预后有一定的临床价值.