糖化血红蛋白在体检人群中的应用评价

摘要

目的评价糖化血红蛋白（HbAlc）在体检人群中诊断糖尿病（DM）的有效性。方法选择2013年该院791例体检者，同时测定HbAlC、空腔血糖（FPG）与餐后2h血糖（PG2h）；以PG2h为DM诊断的金标准，用Kappa检验分别评价HbAlC、FPG和PG2h检测结果的一致性，并绘制ROC曲线；同时采用2×2表格计算HbAlC诊断DM的灵敏度、特异性、阳性预期值、阴性预期值和准确性。结果HbAlC或FPG与PG2h诊断结果具有一致性，但一致性均不强（0.4〈Kappa值〈0.7）。HbAlC的AUROC-0.896，大于FPG0.860，表明HbAlC诊断DM优于FPG（P=0．008〈0.05）。HbAlC诊断DM最适切点是6．25％，其敏感性为85.9％，特异性为74.8％，准确性为77.0％。结论在体检人群中，HbAlC检测可以作为DM诊断筛查指标，但不能完全代替PG2h。