2013年上半年某院临床分离细菌耐药情况分析

摘要

目的：了解泸州医学院附属医院2013年上半年临床分离细菌的分布情况及常用药物的耐药情况，为临床医生用药提供参考依据。方法用MicroScan WalkAway96全自动微生物鉴定/药敏测试系统对临床分离细菌进行鉴定及药敏试验，对药敏结果采用WHONET 5．4进行分析。结果分离出的3733株细菌中革兰阴性菌2590株，占69．4％；革兰阳性菌1143株，占30．6％。大肠埃希菌、肺炎克雷伯菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）株分别为60％和39％。肠杆菌科细菌对亚胺培南、丁胺卡那霉素、头孢哌酮/舒巴坦和氧哌嗪/他唑巴坦均保持较低的耐药率（＜15．2％）。鲍曼不动杆菌对亚胺培南、头孢哌酮/舒巴坦、丁胺卡那霉素的耐药率分别为58．8％、35．1％和59．3％，对其余抗菌药物耐药率在70．1％～92．8％。铜绿假单胞菌对亚胺培南、氨曲南、替卡西林/棒酸、丁胺卡那霉素和头孢哌酮/舒巴坦的耐药率均小于30％。金黄色葡萄球菌中耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）检出率为42％，表皮葡萄球菌中耐甲氧西林表皮葡萄球菌（M RS E ）检出率为85．1％。金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌对利奈唑胺、奎奴普丁/达福普汀保持较低的耐药率（＜1％），未发现对万古霉素耐药的金黄色葡萄球菌和表皮葡萄球菌。粪肠球菌和屎肠球菌对克林霉素、环丙沙星、头孢唑啉和苯唑青霉素的耐药率均达到80％以上，对利奈唑胺和阿莫西林/棒酸耐药率均小于22．6％，发现1株对万古霉素耐药的粪肠球菌。结论泸州医学院附属医院临床分离细菌种类较多，耐药率较高，临床医生应尽量根据药敏试验合理选择抗菌药物，以减少细菌的耐药性。同时应采取措施预防和控制多重耐药和泛耐药菌株的传播。