2010～2012年发生在骨科的医院感染病原菌分布及耐药性

摘要

目的：了解近3年内骨科专科医院感染病原菌分布及耐药现状，为医院内感染的控制和指导临床合理用药提供参考。方法对2010年1月至2012年12月医院感染患者的各类送检标本，进行常规培养分离，应用API鉴定系统鉴定菌株，药敏试验采用 E-test 法和 K-B纸片法，按CLSI规定的标准进行，数据统计分析采用WHONET5．6软件。结果3年来分离病原菌560株，主要来自于分泌物（62．7％）、痰（8．1％）及中段尿（6．8％）。其中革兰阴性菌335株占分离菌的59．8％，革兰阳性菌198株占分离菌的35．4％，真菌13株占2．3％，厌氧菌14株占2．5％。感染菌以金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、阴沟肠杆菌和鲍曼不动杆菌为主，分别占26．6％、16．4％、10．0％、8．8％和5．4％。耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）发生率分别为47．0％，未发现对万古霉素、替考拉宁和利奈唑胺耐药菌株。大肠杆菌产超广谱β-内酰胺酶（ESBLs）的阳性率为70．1％。铜绿假单胞菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率为8．9％和12．5％。鲍曼不动杆菌对亚胺培南和美罗培南的耐药率均为60．0％。结论骨科专科医院临床分离的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、铜绿假单胞菌及鲍曼不动杆菌耐药现象较为普遍，且耐药率呈逐年上升的趋势，应动态监测院内感染常见病原菌的流行和耐药状况，为合理使用抗菌药物提供实验室依据。