微量清蛋白联合血清胱抑素和β2-微球蛋白在糖尿病肾病早期诊断中的应用价值

摘要

目的：探讨微量清蛋白（mAlb）联合血清胱抑素（Cys-C）和β2-微球蛋白（β2-MG）在糖尿病肾病（DN）早期诊断中的应用价值。方法依据尿蛋白排除率（UAER）将病例分为尿蛋白正常组（A组25例），微量尿蛋白组（B组24例），大量尿蛋白组（C组25例）以及健康对照组（D组26例），分别采用免疫透射比浊法检测各组患者mAlb、β2-MG及Cys-C水平，比较各组的差异，分析mAlb、Cys-C和β2-MG与 UARE的相关性和各指标联合检测的阳性率、特异性和灵敏度。结果 B组和C组mAlb、Cys-C和β2-MG水平均明显高于A组和D组（P＜0．05）；C组mAlb、Cys-C和β2-MG水平均明显高于B组（P＜0．05）；A组和D组mAlb、Cys-C和β2-MG水平间差异无统计学意义（P＞0．05）；mAlb、Cys-C和β2-MG与DN发病的关联系数分别为0．685、0．134和0．521，三者与DN发病的危险性均存在明显正相关（P＜0．05）；mAlb、Cys-C和β2-MG 三者联合灵敏度、特异性和诊断符合率分别达到93．33％、94．21％和92．95％，明显高于mAlb、Cys-C和β2-MG三者单独检测的值（P＜0．05）；而假阳性率和假阴性率仅为5．79％和6．67％，均明显低于mAlb、Cys-C和β2-MG三者单独检测的值（P＜0．05）。结论 mAlb、Cys-C和β2-M G与DN的发生具有明显相关性，三者联合检测对于早期诊断DN具有较高的灵敏度和符合度，可作为DN早期临床诊断手段之一。