血浆CYFRA21-1和SCCA的水平变化和肺癌患者疗效的关系探讨

摘要

目的：研究肺癌（鳞癌）患者化疗前后外周血细胞角蛋白十九片段（CYFRA21‐1）和鳞状细胞癌相关抗原（SCCA）的表达水平以及与临床疗效的关系。方法采用电化学发光法测定肺癌患者化疗前后血浆 CY‐FRA21‐1和 SCCA 含量。参照2009年实体瘤疗效评价标准 RECIST ，在化疗2周期后，包括完全缓解（CR）、部分缓解（PR）、稳定（SD）和进展（PD）。临床获益（CB）＝ CR ＋ PR ，治疗无效（NR）＝ PD ＋ SD 。统计采用 t 检验和四表格卡方检验。结果肺癌组的 CYFRA21‐1和 SCCA 水平均明显高于对照组（P＜0．0．1），治疗后组的 CYFRA21‐1和SCCA 均降低（P＜0．0．1），但仍然显著高于对照组（P ＜0．0．1）。肺癌患者治疗前的 CYFRA21‐1阳性率为622．5％，治疗后的阳性率为42．50％；治疗后在 CYFRA21‐1水平升高组17例中，临床获益（CB）为18．75％，治疗无效（NR）为81．25％，在 CYFRA21‐1水平下降组23例中，CB 为56．52％，NR 为43．48％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝5．564，P＜0．0．5）。肺癌患者治疗前的 SCCA 阳性率为52．5％，治疗后的阳性率为32．5％；治疗后在 SC‐CA 水平升高组13例中，临床获益（CB）为23．08％，治疗无效（NR）为76．92％，在 SCCA 水平下降组27例中，CB 为57．69％，NR 为42．31％，两组比较，差异有统计学意义（χ2＝5．564，P＜0．0．5）。结论化疗前后血浆 CYFRA21‐1和 SCCA 的水平变化对肺癌化疗效果评价具有较高的临床价值。