不同胆管重建缝合方法胆道吻合口并发症观察

摘要

目的：探索肝移植术后发生胆道吻合口并发症的相关原因，以期降低其发生率。方法收集重庆医科大学附属第一医院（重庆市器官移植中心）2005年1～3月的140例肝移植患者移植术后发生胆道并发10例患者的临床资料，分别对其胆管重建缝合方法（后壁连续前壁间断缝合和全程间断缝合）、胆道吻合口并发症类型、治疗方案及预防措施等进行回顾性病例分析。结果10例肝移植术后发生胆道吻合口并发症患者发生吻合口胆道狭窄7例（5．00％）、胆瘘3例（2．14％）。总胆道吻合口并发症发生率为7．14％，后壁连续前壁间断缝合组发生率为7．08％，全程间断缝合组发生率7．41％，统计两种胆管重建缝合方法对胆道吻合口并发症发生率差异无统计学意义（P＞0．05）。结论肝移植术中两种胆管端端吻合的方法对胆道吻合口并发症发生率差异无统计学意义，术中不留置“T”形管是可靠的。胆道吻合口并发症一旦发生，早期诊断、早期治疗是关键，以非手术治疗为主的介入治疗是首选。