连续性血液滤过不同置换液量治疗尿毒症患者心包积液的对比观察

摘要

目的：对比观察连续性血液滤过（CVVH）不同置换液量治疗尿毒症患者心包积液的临床疗效。方法随机选取2010年3月至2013年12月接受CVVH治疗的尿毒症伴心包积液患者208例，其中103例置换液量为45mL／（kg·h）作为观察组，另外105例置换液量小于35mL／（kg·h）作为对照组，比较两组患者治疗4、8周临床效果及并发症发生情况。结果观察组治疗4、8周后有效率分别为83．50％、100．00％，明显高于对照组的72．38％、91．43％，差异有统计学意义（χ21＝11．483，χ22＝10．594，P＜0．05）。观察组治疗4、8周后心包积液超声心动图最大深度分别为（11．32±4．78）、（7．78±4．67）mm，低于对照组的（13．56±5．09）、（9．76±5．22）mm，差异有统计学意义（t1＝10．382，t1＝10．113，P＜0．05）。结论CVVH疗法置换液量选择45mL／（kg·h），可有效缓解尿毒症并发心包积液患者的临床症状，减少心包积液量，且具有并发症少、安全性高的优势。