住院患者感染病原菌和常用抗菌药物敏感性分析

摘要

目的：了解某院2013年临床送检标本病原菌分布及其对常用抗菌药物敏感性，为医生提供疾病治疗的依据。方法采用法国生物梅里埃VITEK 2 compact全自动细菌鉴定仪和VITEK MS全自动快速微生物质谱检测系统进行病原菌鉴定，并采用纸片扩散法（K‐B法）和最低抑菌浓度（M IC ）法检测抗菌药物敏感性。结果病原菌4482株，主要为大肠埃希菌、铜绿假单胞菌、肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌和鲍曼不动杆菌，分别占28．16％、12．18％、11．80％、10．51％和6．14％；耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（M RS A ）占27．60％、产超广谱β‐内酰胺酶（ESBLs）大肠埃希菌占59．27％、产 ESBLs肺炎克雷伯菌占34．03％；同时检出泛耐药鲍曼不动杆菌（PDR‐ABA）、泛耐药铜绿假单胞菌（PDR‐PA）和耐碳青霉烯类抗菌药物肠杆菌科细菌（CRE）。葡萄球菌和肠球菌对万古霉素、替考拉宁、利奈唑胺较敏感；肺炎链球菌对万古霉素、喹诺酮类和四环素较敏感；产ESBLs大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌引起的感染可选用碳青霉烯类、氨基糖苷类和哌拉西林／他唑巴坦等治疗；铜绿假单胞菌对亚胺培南、美罗培南、阿米卡星、氧哌嗪青霉素／他唑巴坦等的敏感率均不低于83．52％；鲍曼不动杆菌耐药性重，应根据药敏结果选药；嗜麦芽窄食单胞菌对复方磺胺甲噁唑、米诺环素和左氧氟沙星敏感率均不低于91．30％。结论住院患者感染的病原菌多为条件致病菌，对常用抗菌药物敏感性不同，医生需尽早将经验治疗转为目标治疗，以减少耐药菌株，提高临床治疗效果。