NLR、MPV和甘胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症患者中的水平变化及对不良妊娠结局的预测价值

摘要

目的探讨中性粒细胞与淋巴细胞比值(NLR)、平均血小板体积(MPV)和甘胆酸在妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)患者中的水平变化及对不良妊娠结局的预测价值。方法选择2020年1月至2021年12月在该院诊治的ICP患者126例为ICP组,选择同期在该院孕检的健康孕妇45例为对照组。比较两组NLR、MPV和甘胆酸水平;比较不同ICP严重程度患者NLR、MPV和甘胆酸水平;分析ICP患者发生不良妊娠结局的影响因素;采用受试者工作特征(ROC)曲线评估NLR、MPV和甘胆酸对ICP患者不良妊娠结局的预测价值。结果ICP组NLR、MPV和甘胆酸水平明显高于对照组(P<0.05)。随着ICP严重程度的增加,NLR、MPV和甘胆酸水平逐渐升高(P<0.05)。NLR、MPV和甘胆酸水平升高是ICP患者发生不良妊娠结局的独立危险因素(P<0.05)。NLR、MPV和甘胆酸单独检测预测ICP患者发生不良妊娠结局的曲线下面积(AUC)分别为0.851、0.826、0.786;联合检测的灵敏度为95.7%,特异度为82.5%,AUC为0.946,其AUC明显高于NLR(Z=2.541,P=0.011)、MPV(Z=2.798,P=0.005)和甘胆酸(Z=3.309,P=0.003)单独检测。结论NLR、MPV和甘胆酸水平与ICP严重程度有关,同时也是ICP患者发生不良妊娠结局的影响因素,3项指标联合在预测ICP患者发生不良妊娠结局方面有重要的临床价值。