某院患者血流感染病原菌分布及常见菌株耐药性分析

摘要

目的了解该院2016年6月至2021年6月血流感染(BSI)病原菌的分布及常见菌株耐药情况。方法使用BD Phoenixl00细菌鉴定和药敏分析仪及K-B纸片法对血培养阳性菌进行菌株鉴定和药敏试验。结果5年内共分离出393株BSI病原菌,其中革兰阴性菌246株(62.60%);革兰阳性菌139株(35.37%);真菌8株(2.04%);并且检出率从高到低的临床科室依次为:重症医学科、呼吸内科、肿瘤内科、消化内科、肾内科等。其中,金黄色葡萄球菌对阿米卡星、利奈唑胺、万古霉素、替考拉宁的耐药率为0;大肠埃希菌对氨苄西林、头孢唑林、哌拉西林、四环素的耐药率大于50.00%,对阿米卡星、亚胺培南、美罗培南、哌拉西林/他唑巴坦的耐药率小于5.00%;肺炎克雷伯菌对头孢唑林和四环素的耐药率最高(25.00%),对阿米卡星、头孢他啶、庆大霉素、亚胺培南、美罗培南、莫西沙星的耐药率小于5.00%。结论最常见的BSI病原菌为大肠埃希菌,其次为肺炎克雷伯菌、金黄色葡萄球菌。这5年,耐甲氧西林金黄色葡萄球菌检出率呈明显上升趋势,耐碳青霉烯类的大肠埃希菌和肺炎克雷伯菌各有1株,检出率分别为0.84%和2.27%,而且肺炎克雷伯菌对常用抗菌药物的耐药率显著低于大肠埃希菌。医院应注重院感防控,加强对BSI病原菌的耐药监测,规范抗菌药物的合理使用,以期降低BSI的发生率和病死率。