肌钙蛋白T在急性冠状动脉综合征早期诊断中的价值

摘要

目的 比较血清高敏肌钙蛋白T(hs-cTnT)与传统cTnT早期辅助诊断急性冠状动脉综合征(ACS)、鉴别分型以及评估猝死风险的应用价值。方法 采用可视化分析法对急性冠状动脉综合征早期诊断进行可视化呈现,在确定肌钙蛋白T在此类患者中的诊断价值后,选择2019年9月至2020年9月因急诊胸痛入我院经临床症状、心电图和心肌损伤标志物检查,确诊ACS患者共206例,其中心肌梗死组101例、不稳定心绞痛组83例和猝死组22例,另选择健康体检者50例作为对照组。比较对照组和ACS组入院12 h未治疗前血清hs-cTnT、传统cTnT定量表达水平和定性阳性表达率。结果 与对照组和心绞痛组比较,梗死组和猝死组hs-cTnT、传统cTnT表达水平和阳性率均显著升高(P<0.05),且hs-cTnT阳性率高于传统cTnT(P<0.05)。与梗死组比较,猝死组hs-cTnT表达水平和阳性率均明显升高(P<0.05),但传统cTnT表达水平和阳性率比较差异无统计学意义。采用受试者工作曲线(ROC)分析发现,hs-cTnT、传统cTnT表达水平诊断ACS(对照组为0,ACS组为1)的准确性分别为0.965和0.903;鉴别诊断心绞痛和梗死(心绞痛为0,梗死和猝死为1)的准确性分别为0.954和0.873;评估猝死风险(梗死为0,猝死为1)的准确性分别为0.832和0.657。结论 血清hs-cTnT较传统cTnT早期辅助诊断ACS、鉴别分型以及评估猝死风险可能具有更高的准确性,值得临床推广应用。