COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清CysC与β_(2)-MG水平和血气指标变化及其临床意义

摘要

目的探究慢性阻塞性肺疾病(COPD)合并Ⅱ型呼吸衰竭治疗前后血清胱抑素C(CysC)与β_(2)微球蛋白(β_(2)-MG)水平和血气指标变化及其临床意义。方法回顾性分析2016年6月至2020年6月于我院接受治疗的121例频繁急性加重表型COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者的临床资料,均给予常规治疗,比较其治疗前后的血清CysC、β_(2)-MG及血气指标[pH值、动脉血氧分压(PaO_(2))、二氧化碳分压(PaCO_(2))、动脉血氧饱和度(SaO_(2))]变化;采用Pearson相关分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者CysC与β_(2)-MG水平和血气指标之间的相关性。根据其治疗28 d死亡率,将所有患者分为有效组及无效组,比较两组血清CysC与β_(2)-MG水平,采用Spearman相关分析COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者血清CysC与β_(2)-MG水平与疗效的相关性,作受试者工作特征(ROC)曲线并计算曲线下面积(AUC)分析血清CysC与β_(2)-MG水平预测患者死亡的临床价值。结果COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经治疗后其血清CysC、β_(2)-MG、PaCO_(2)水平明显下降,而pH值、PaO_(2)、SaO_(2)水平明显上升(P0.05),而β_(2)-MG水平与PaO_(2)指标具有负相关性(P0.05)。治疗后,有效组患者血清CysC、β_(2)-MG水平明显低于无效组(P<0.05);经Spearman相关分析,COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者治疗前血清CysC、β_(2)-MG水平与临床疗效均具有负相关性(P<0.05);治疗前血清CysC、β_(2)-MG及两者联合预测COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者死亡的AUC分别为0.841、0.744和0.890。结论频繁急性加重表型COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者经常规治疗后其血清CysC、β_(2)-MG水平明显下降,且与血气指标具有一定关联,可作为临床疗效预测指标。