NLR、MPR对感染性休克患者严重程度及死亡预测价值研究

摘要

目的 探讨中性粒细胞/淋巴细胞(NLR)、平均血小板体积/血小板计数(MPR)对感染性休克患者严重程度及死亡预测价值研究。方法 选取2018年1月至2020年12月于我院治疗的感染性休克患者104例为研究对象,根据患者ICU住院期间预后情况分为死亡组(n=43)和治愈组(n=61)。收集两组患者临床资料,计算患者基线时急性生理与慢性健康状况评分Ⅱ(acute physiology and chronic health evaluationⅡ,APACHE II)和序贯性脏器衰竭评价评分(sequential 0rgan failure assessment, SOFA),并进行统计分析。结果 两组患者性别、年龄、入院时间、基础疾病、入院当天呼吸频率、血压、体温、心率、基础疾病等一般资料差异无统计学意义(P>0.05)。死亡组患者与治愈组患者WBC、MPV、PLT、LYM、NEU差异无统计学意义(P>0.05),死亡组患者NLR、MPR、APACHE II评分、SOFA评分大于治愈组,差异有统计学意义(P<0.05)。相关性分析结果显示NLR与APACHE II评分(r=0.879,P䥺Symbol|@@0.001)、SOFA评分(r=0.751,P䥺Symbol|@@0.001)呈正比,MPR与APACHE II评分(r=0.563,P䥺Symbol|@@0.001)、SOFA评分(r=0.832,P䥺Symbol|@@0.001)呈正比。Logistic回归分析结果显示NLR(OR=2.316,P=0.023)、MPR(OR=2.054,P=0.029)与APACHE II评分(OR=2.363,P=0.014)、SOFA评分(OR=2.160,P=0.024)是感染性休克患者死亡的危险因素。NLR、MPR诊断感染性休克患者死亡的截断值分别为25.34、0.38,灵敏度分别为0.697、0.720,特异性分别为0.672、0.688,ROC曲线下面积为0.682、0.701,而两者联合诊断感染性休克患者死亡的灵敏度为0.814,特异性为0.655,ROC曲线下面积为0.721。结论 NLR、MPR在感染性休克患者数值增加,是感染性休克死亡的为危险因素,且对于感染性休克的死亡有一定的预测价值,具有一定的临床意义。