NLR对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值

摘要

目的:探讨中性粒细胞与淋巴细胞计数比值(NLR)对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值。方法:选择2020年1月至7月在宜兴市人民医院心内科病房接受治疗的急性心肌梗死患者199例,收集其基线资料,检测其血清超敏C反应蛋白(hs-CRP)、血生化指标、血常规指标等。采用受试者工作特征(ROC)曲线确定用NLR预测这些患者发生院内死亡的最佳截断值,根据上述最佳截断值将其分为高NLR组(NLR>5.76)和低NLR组(NLR≤5.76),然后比较两组患者的一般资料及死亡率。采用logistic回归分析法分析这些急性心肌梗死患者发生院内死亡的影响因素。结果:1)用ROC曲线求得用NLR预测这些患者发生院内死亡的最佳截断值为5.76〔ROC曲线下面积(AUC)为0.828,敏感度为100%,特异度为56.9%〕。2)高NLR组患者与低NLR组患者的年龄、性别、高血压史、糖尿病史、吸烟史、经皮冠状动脉介入治疗(PCI)史、他汀类药物服用史相比,P>0.05。与低NLR组患者相比,高NLR组患者院内死亡的发生率较高,P0.05。与低NLR组患者相比,高NLR组患者的淋巴细胞计数较低,其血清超敏C反应蛋白的水平、中性粒细胞计数、NLR均较高,P<0.05。4)进行多因素logistic回归分析的结果显示,NLR、hs-CRP均为这些急性心肌梗死患者发生院内死亡的影响因素。结论:NLR对急性心肌梗死患者院内死亡的预测价值较高。