血清Eotaxin及LTB4的表达水平与直肠癌围术期输血患者发生相关不良反应的关系

摘要

目的 探讨嗜酸性粒细胞趋化因子(Eotaxin)和白三烯B4(LTB4)对直肠癌围术期输血患者发生不良反应的影响.方法 研究对象为2016年6月至2019年6月确诊直肠癌并入住我院的患者,均采取输血治疗,选择发生输血反应的66例纳入观察组,同期选择未发生输血反应60例纳入对照组,总共126例,所有患者的血清Eotaxin及LTB4均采用酶联免疫吸附测定(ELISA)法进行检测,两组患者单因素分析影响输血反应的相关因素,多因素Logistic回归确认关键危险因素;绘制输血反应发生的ROC曲线,考察血清Eotaxin及LTB4对输血反应的预测价值,并探究血清Eotaxin及LTB4联合诊断输血反应发生的敏感度与特异性.结果 两组患者基础数据中,观察组患者的既往输血史、过敏史、发血-输血间隔及输血次数4个参数显著高于对照组(P＜0.05);输血前,两组患者的血清Eotaxin和LTB4处于同等表达水平(P＞0.05),输血后,观察组的Eotaxin及LTB4较对照组及输血前均明显增高(P＜0.05),而对照组输血后则保持与输血前相当水平,未产生显著变化(P＞0.05).Logistic回归分析可知,有既往输血史(OR = 2.336,95％CI:1.059?5.153)、过敏史(OR =3.880,95％CI:1.475?10.208)、发血-输血间隔≥0.5h(OR = 2.745,95％CI:1.113?6.769)、输血超过2次(OR=2.672,95％CI:1.078?6.620)、血清 Eotaxin(OR = 3.185,95％CI:1.253?8.098)及血清 LTB4(OR = 3.594,95％CI:1.457?8.863)是影响直肠癌患者输血反应发生的独立危险因素.ROC曲线结果可知,以57.6μg/L作为预测的临界值,血清Eotaxin的ROC曲线下面积为0.813,灵敏度为76.1％,特异性为71.5％;以16.8 pg/L作为预测的临界值,血清LTB4的ROC曲线下面积为0.865,预测的灵敏度为80.8％,特异性为82.5％.结论 血清Eotaxin及LTB4与患者输血反应的发生关系密切,可作为输血反应发生的潜在标志物.