依据甲状腺99Tcm O4-显像ROI比值计算131I活度用于治疗Graves病

摘要

目的 探索依据99TcmO4-显像的甲状腺放射性ROI(单位时间活度下的总计数,return on injection)比值,计算格雷夫斯病(Graves' disease,GD)131I治疗活度的方法和价值.方法 ①摄131I率组:收集门诊131I治疗GD患者98例,其中男性30(30.6％)例,女性68(69.4％)例,平均年龄(41.8±12.6)岁,并在治疗前全部完成摄131I率测定和甲状腺99TcmO4-显像.131I活度按传统公式计算:131I活度=(计划量×甲状腺质量)/24h摄131I率.然后分析显像上颈部“甲状腺/软组织”放射性ROI比值(简称ROI比值)与24h摄B1I率的相关性,如果正相关,将换算关系代入传统公式并取代分母,获得新公式.②ROI组:按新公式计算131I活度,尝试治疗GD患者95例,其中男性24(25.3％)例,女性71 (74.7％)例,平均年龄41.0±12.7岁.两组均随访一年以上,考察其疗效,并与传统方法比较,分析新方法的临床应用价值.用Spearman法进行相关分析,相对数和均数分别用X2和t检验.结果 甲状腺ROI比值与24h摄131 I率呈显著正相关(Y =0.0019X+0.6505,R2 =0.0613,P＜O.01),代入后获新公式:131I活度=(计划量×甲状腺质量)/(0.0019X +0.6505×ROI比值);治疗前两组的性别、年龄、血清甲状腺激素水平、24h摄131I率、甲状腺质量、1311I活度、ROI比值等的差异,都无统计学意义(P＞0.05);治疗后两组的治愈率、甲状腺功能减退(甲减)率、无效复发率分别为75.5％(74/98)和77.9％ (74/95)(X2=0.0490,P＞0.05)、40.8％ (40/98)和25.3％ (24/95)(X2=4.5864,P ＜0.05)、12.2％(12/98)和8.4％ (8/95)(x2=0.4035,P＞0.05).结论 依据甲状腺显像的ROI比值计算131I活度用于治疗GD,与摄131I率比较,简便可行,不影响疗效.