早期胃肠外营养对早产儿低出生体重儿出院后生长发育的影响

摘要

目的 研究早期胃肠外营养对早产儿低出生体重儿出院后生长发育的影响.方法 选取我院2013年6月至2017年6月120例早产儿低出生体重儿为研究对象,按随机数表法分为早期组与常规组,每组60例.常规组经口或鼻饲早产儿配方奶,适当静脉补充液体;早期组在经口或鼻饲早产儿配方奶基础上给予早期胃肠外营养.检测患儿电解质与生长调节因子,比较两组免疫功能,记录出生时与月龄12个月时生长发育指标,统计胃肠外营养并发症发生率.结果 早期组出生后3d血钾显著低于常规组(P＜0.05),血钙显著高于常规组(P＜0.05).早期组出生后14d血清瘦素(leptin)、胰岛素样生长因子-1(IGF-1)、生长激素(GH)分别为5.33±0.96μg/L、66.95±12.05 μg/L、20.69±3.61μg/L显著高于常规组的4.96±0.89 μg/L、62.37±11.22μg/L、18.60±3.35μg/L(P ＜0.05).早期组出生后14d CD3+、CD4+、CD4+/CD8+显著高于常规组(P＜0.05).早期组月龄12个月时头围、体重、身长分别为44.90±1.93cm、9.82±1.89kg、74.81±2.60cm显著高于常规组的43.62±1.88cm、9.15±1.54kg、73.06±2.43cm(P ＜0.05).早期组并发症总发生率与常规组比较差异无统计学意义(P＞0.05).结论 早期胃肠外营养可以缓解早产儿低出生体重儿电解质紊乱,促进多种生长调节因子分泌,改善患儿免疫功能,有利于患儿出院后生长发育.