血浆Hcy及sdLDL对冠心病合并高脂血症患者心血管事件发生预测价值

摘要

目的 分析血浆同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)及小而密低密度脂蛋白(small dense low density lipoprotein,sdLDL)对冠心病合并高脂血症患者心血管事件发生预测价值.方法 回顾性分析183例冠心病合并高脂血症患者的临床资料,根据冠状动脉病变支数分为1支组、2支组和3支组;根据是否发生主要心血管事件(major cardiovascular events,MACE)分为MACE组和非MACE组;比较1支组、2支组与3支组,MACE组与非MACE组的血浆Hcy及sdLDL水平,采用Spearman相关性分析血浆Hcy及sdLDL水平与冠脉狭窄程度(Gensini)评分、血浆Hcy与sdLDL水平的相关性,采用Logistic回归分析计算优势比(OR)分析血浆Hcy及sdLDL水平对心血管事件发生预测价值.结果 1支组、2支组与3支组间的血浆Hcy及sdLDL水平差异具有统计学意义(P＜0.05),随着冠状动脉病变支数增加,血浆Hcy及sdLDL水平随之升高;MACE组血浆Hcy及sdLDL水平均显著高于非MACE组,差异具有统计学意义(P＜0.05);经Spearman相关性分析,血浆Hcy及sdLDL水平均与Gensini评分呈正相关(r=0.581、0.458,P＜0.01),血浆Hcy与sdLDL水平亦呈正相关(r =0.345,P＜0.01);进一步采用多元逐步回归分析血浆Hcy与sdLDL水平的关系,两者仍呈独立正相关(r=0.258,P =0.012);经Logistic回归分析,Hcy、sdLDL对冠心病合并高脂血症患者心血管事件的发生均具有独立预测因子的价值(P＜0.05).结论 血浆Hcy及sdLDL水平与冠心病合并高脂血症患者的冠状动脉狭窄程度均呈独立正相关,两者联合检测,可协同提高对心血管事件发生的预测价值.