90例舌癌术后患者18F-FDG符合线路显像研究及预后分析

摘要

目的 探讨舌癌术后患者的18F-FDG符合线路显像结果并分析舌癌预后的危险因素.方法 90例行手术切除并经病理诊断为舌癌的患者均在手术治疗≥3月之后行18F-FDG符合线路显像,计算符合线路显像对舌癌术后复发和(或)转移的诊断效能.舌癌预后分析中,采用Kaplan-Meier法计算生存率,Logrank检验法进行单因素预后分析,Cox回归模型及逐步回归向后最大似然法进行多因素预后分析.结果 18F-FDG符合线路显像对舌癌术后复发和(或)转移的诊断灵敏度、特异度、准确度、阳性预测值和阴性预测值分别为95.1％ (58/61)、69.0％(20/29)、86.7％(78/90)、86.6％(58/67)、87.0％(20/23).在34例舌癌术后复发患者中,复发部位以舌体(32.4％,11/34)最为多见.在40例舌癌术后转移患者中,主要为淋巴结转移(65.1％,41/63),其次为肺转移(27.0％,17/63)、骨骼(6.3％,4/63)转移.90例舌癌术后患者的总体1年生存率为82.5％,3年生存率为54.7％,5年生存率为52.9％.单因素预后分析显示,舌癌术后生存率与TNM临床分期、病理分化等级、早期淋巴结转移、局部复发及远处转移相关(x2=26.282、9.629、9.629、9.442和4.928,P均＜0.05).多因素预后分析显示,舌癌术后的预后危险因素为TNM临床分期、病理分化等级、早期淋巴结转移、局部复发、延迟淋巴结转移及远处转移(Wald值=9.855、6.585、5.042、6.271、4.354和5.134,P均＜0.05).结论 18F-FDG符合线路显像在舌癌术后监测及预后评估中为一种有效的无创性检查方法.