血清LDH、可溶性CD44、SF在骨髓增生异常综合征和急性髓系白血病诊断中的临床意义

摘要

目的 探究血清乳酸脱氢酶(LDH)、可溶性CD44、血清铁蛋白(SF)在骨髓增生异常综合征(MDS)和急性髓系白血病(AML)诊断中的临床意义.方法 抽取2017年1月至12月我院血液科收治的血液病初诊患者180例,根据诊断结果分别为MDS组98例、AML组82例,另选30例同期入院体检的健康志愿者为对照组.所有研究对象均常规采血进行血常规、LDH、CD44、SF检测,采用ROC曲线分析血清LDH、可溶性CD44、SF鉴别诊断MDS、AML的效果.结果 与对照组相比,MDS组、AML组患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平明显升高(P＜0.05);与MDS组相比,AML组患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平明显升高(P＜0.05).LDH、可溶性CD44、SF诊断AML、MDS的曲线下面积分别为0.727、0.668、0.835,依据灵敏度+特异性最大的原则,将LDH、可溶性CD44、SF诊断MDS、AML的临界值分别设定为395.75 U/L、580.45μg/L、329.88μg/L.AML组血清LDH、可溶性CD44、SF阳性检查率显著高于MDS组和对照组,MDS组阳性检查率显著高于对照组(P＜0.05).单项检测中,SF诊断MDS、AML的灵敏度、特异性和准确率均最高,其中LDH、可溶性CD44、SF联合检测诊断AML的灵敏度、特异性、准确率分别为82.93％、80.61％、81.67.结论 MDS、AML患者血清LDH、可溶性CD44、SF水平升高,联合检测有助于提高MDS、AML的临床诊断效能.