CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6和基质金属蛋白酶9联合诊断模型鉴别良恶性胰腺疾病诊断价值的评价

摘要

目的基于前期建立包括CA19-9、CO_(2)、CRP(C reactive protein,CRP)和IL-6在内的良恶性胰腺疾病鉴别诊断模型。结合尿液中基质金属蛋白酶9(matrix metalloproteinases 9,MMP9)的水平,旨在提高良恶性胰腺疾病诊断模型的诊断效能,为胰腺癌(pancreatic cancer,PC)的鉴别诊断提供一种辅助工具。方法采集了106例良性胰腺疾病(包括急性和慢性胰腺炎)和103例PC患者的血清和尿液样本。103例PC患者中,早期为33例,晚期为70例。CA19-9、CO_(2)、CRP和IL-6在内的鉴别诊断模型,以及与MMP9单独和联合评价其对于PC的早期诊断价值。结果与良性胰腺疾病相比,PC组的CA19-9和CO_(2)水平均显著升高,而CRP、IL-6和MMP9的水平均显著降低。当CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6和MMP9单独用于区分106例良性胰腺疾病和103例PC患者时,CA19-9的曲线下面积最大,为0.760(0.692,0.828),本研究前期纳入的CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6联合诊断模型其曲线下面积为0.869(0.819,0.919),而当纳入MMP9进入方程,其联合诊断模型的曲线下面积为0.919(0.882,0.957)。对于早期PC的曲线下面积为0.945(0.892,0.995),晚期PC的曲线下面积为0.907(0.860,0.955)。结论本研究建立的包括CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6和MMP9联合诊断模型,与CA19-9、CO_(2)、CRP、IL-6单独及前期联合诊断模型相比,其诊断性能均显著提升。