不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性评价

摘要

目的评价不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联用治疗慢性心力衰竭的临床疗效和安全性。方法 126例慢性心力衰竭患者随机分为A、B、C三组,并给予不同剂量的厄贝沙坦、依那普利联合治疗12个月,A组(小剂量组)36例,目标剂量:依那普利10mg/d,厄贝沙坦75mg/d;B组(常规剂量组)48例,目标剂量:依那普利20mg/d,厄贝沙坦150mg/d;C组(大剂量组)42例,目标剂量:依那普利30～40mg/d,厄贝沙坦225～300mg/d。治疗前后分别检测左室舒张末期内径(LVEDD)、心功能指标、血压、血钾(K+)及血肌酐(Cr)水平。结果 A、B、C三组均能有效改善CHF患者心功能,缩小LVEDD,增加左室射血分数(LVEF)及6min步行试验(6-MWT);且组间比较显示,随着联合剂量的增加,LVEDD缩小更明显,LVEF及6-MWT改善程度也更显著(P<0.05),然而SBP、DBP水平降低及血Cr、K+水平升高也更显著(P<0.05)。结论小剂量和常规剂量依那普利、厄贝沙坦联合治疗CHF,安全有效,而二者大剂量联用,疗效更显著,但安全性也随之降低。